Derek zůstává doma, opíjí se a nehne se z gauče. Po týdnu jde ale do nemocnice, aby podal výpověď. Webber zuří, potřebuje ho na sále. Stážisté se zabývají pacientkou X, ale nedaří se jim určit správnou diagnózu. Nakonec se jí doberou – pacientka X, tedy Izzie, má rakovinu jater, kůže a mozku. Derek se odstěhoval do karavanu v lese a Webber říká Meredith o prstenu, který jí chce Derek dát. Meredith za ním jede, ale Derek je na ni zlý a vyhání ji, prsten odstřelí pálkou do lesa. Izzie potřebuje někomu říct o své nemoci – svěřuje se Cristině, o níž si myslí, že to unese.